Document manuscrit. -- Dos retalls superposats a un full; el primer retall conté una lletra "O" majúscula disposada diagonalment, traçada amb negre sobre un fons blanc, tombada del costat dret, junt amb una línia doble de color blau (l'una línia més gruixuda que l'altra) que segueix un traçat vertical, amb línies diagonals als extrems, traçada sobre el costat dret de la lletra tombada; i el segon retall, superposat a l'extrem dret de la lletra "O" del primer retall, conté un signe d'interrogació de tancament de color blanc sobre un fons negre, junt amb dues línies curtes verticals i paral·leles de color blanc disposades al costat dret del signe d'interrogació, ajustades a l'extrem superior del signe.